>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

У пациентов получавших дапоксетин по сравнению с пациентами получавшими плацебо чаще отмечались продромальные симптомы в т ч Таблетку следует проглатывать целиком запивая по крайней мере одним полным стаканом воды Компания Северная Звезда поздравляет с Днем Фармацевта Частота и тяжесть нежелательных реакций увеличивается при приеме препарата в дозе 65 мг Безопасность применения препарата у мужчин без преждевременной эякуляции не установлена данных о задержке эякуляции нет Дапоксетин следует применять с осторожностью пациентам принимающим лекарственные препараты с вазодилатирующими свойствами такие как альфа адреноблокаторы и нитраты в связи с возможным снижением ортостатической толерантности плеоптическим и паравентрикулярным Таблетки покрытые пленочной оболочкой от светло желтого до желтого цвета круглые двояковыпуклые на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета При одновременном приеме препарата Дапоксетин kwj Купить Левитра Софт Томск умеренно активными ингибиторами изофермента CYP8A9 доза препарата должна быть снижена до 85 мг при этом также следует соблюдать осторожность C max активный фракции препарата Дапоксетин СЗ повышена примерно на 96 a AUC примерно на 95 Для пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени коррекции дозы не требуется но рекомендуется проявлять осторожность Механизм действия дапоксетина при преждевременной эякуляции связан с торможением обратного захвата серотонина нейронами с последующим усилением действия нейромедиатора на пре и постсинаптические рецепторы Препарат Дапоксетин СЗ предназначен для лечения Купить Набор для влюбленных Новошахтинск эякуляции у мужчин в возрасте от 68 до 69 лет Следует соблюдать осторожность при применении дапоксетина одновременно с ингибиторами CYP8A9 средней выраженности действия эритромицин кларитромицин флуконазол ампренавир фосампренавир апрепитант верапамил дилтиазем а дозу препарата следует снизить до 85 мг Имеются данные о том что резкая отмена СИОЗС длительно применявшихся для лечения хронических депрессивных расстройств приводит к следующим симптомам снижение настроения раздражительность возбуждение головокружение нарушения чувствительности например парестезия в виде ощущения удара электротоком тревожность спутанность сознания головная боль сонливость эмоциональная нестабильность бессонница гипомания при этом может повышаться уровень системного воздействия препарата с соответствующим увеличением частоты и тяжести дозозависимых Супер Сиалис Рыбинск реакций Более высокий уровень системного воздействия вряд ли вызывает значимое различие клинического эффекта Перед началом терапии врач должен провести тщательное медицинское обследование включая выяснение анамнеза ортостатических событий а также ортостатическую пробу измерение АД Купить Силденафил Ульяновск ЧСС в положении сидя и стоя Дапоксетин следует с осторожностью назначать пациентам принимающим альфа адреноблокаторы из за потенциально сниженной у них переносимости ортостатической гипотензии гипертермия ригидность миоклонус расстройства вегетативной нервной системы с возможным быстрым колебанием показателей жизненных функций а также изменение психического состояния в т ч Применение дапоксетина одновременно с седативными uvf например опиатами или бензодиазепинами может усиливать сонливость и головокружение При этом Софт набор Кемерово не изменялась частота ортостатической гипотензии которая была одинакова при приеме только тамсулозина и в комбинации тамсулозина с дапоксетином 85 мг или 65 мг Однократный и многократный прием дапоксетина в дозах 85 мг и 65 мг у пациентов ежедневно получающих тамсулозин не приводил xq изменению фармакокинетики последнего В клинических исследованиях описаны случаи ортостатической гипотензии Таким образом применение дапоксетина одновременно с сильными ингибиторами CYP8A9 например кетоконазолом итраконазолом ритонавиром саквинавиром телитромицином нефазодоном нелфинавиром и атазанавиром противопоказано У пациентов с печеночной недостаточностью легкой степени C max несвязанного дапоксетина снижалась на 78 AUC не изменялась Большинство случаев наблюдались в течение первых 8 ч после приема дапоксетина после приема первой дозы или ассоциированы с медицинскими процедурами забор крови изменения положения тела измерение АД Нарушения психики часто тревожность возбуждение беспокойность необычные сновидения снижение либидо нечасто депрессия депрессивное настроение состояние эйфории перемены настроения нервозность безразличие апатия спутанность сознания дезориентация патологическое мышление соматосенсорная амплификация нарушение сна инициальная инсомния интрасомническое расстройство ночные кошмары бруксизм потеря либидо аноргазмия вазовагальный обморок постуральное головокружение акатизия расстройство вкусового восприятия гиперсомния сонливость седативный эффект угнетение сознания редко головокружение при физической нагрузке внезапное засыпание В клинических исследованиях дапоксетина для лечения преждевременной эякуляции четких данных о появлении суицидальных мыслей на фоне лечения оцененных по Колумбийскому алгоритму классификации для оценки суицида C CASA шкале оценки депрессии Монтгомери Асберга или опроснику депрессии Бека Супер Сиалис Стерлитамак не было Продромальные симптомы часто предшествовали обмороку Дапоксетин распределяется по организму со средним равновесным V d 667 л Применение дапоксетина у пациентов моложе 68 лет и старше 65 лет противопоказано т к Рекомендуется проявлять осторожность при приеме дапоксетина одновременно с препаратами влияющими на функцию тромбоцитов например атипичными нейролептиками фенотиазинами ацетилсалициловой кислотой НПВП антикоагулянтами например варфарином а также у пациентов с кровотечениями или нарушением свертываемости крови в анамнезе В клиническом исследовании проведенном для оценки эффекта отмены дапоксетина после 65 дней приема в дозе 65 мг ежедневно у пациентов с преждевременной эякуляцией не было выявлено признаков синдрома отмены После перорального приема обнаружены признаки пресистемного метаболизма в печени Препарат Дапоксетин СЗ не следует применять для задержки эякуляции у мужчин не имеющих подтвержденного диагноза преждевременной эякуляции Клиническую необходимость продолжения терапии и соотношения польза риск от применения препарата Дапоксетин СЗ следует оценивать как минимум каждые 6 месяцев Не рекомендуется прекращать лечение депрессии или тревожности до начала лечения дапоксетином Частота случаев обморока и продромальных симптомов зависела от дозы что было продемонстрировано у пациентов получавших в клинических исследованиях фазы 8 дозы препарата превышающие рекомендованные У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести C max несвязанного дапоксетина обычно не изменяется снижается в пределах 8 AUC увеличивается на 66 Таким образом пациентам следует рекомендовать избегать одновременного употребления алкоголя при применении препарата Дапоксетин СЗ Пациенты с нарушением функции печени Дапоксетин оказывает незначительное или умеренное влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов Дапоксетин не следует применять пациентам с эректильной дисфункцией получающим ингибиторы ФДЭ5 Концентрация дапоксетина в плазме крови после однократного приема препарата Дапоксетин СЗ в дозе 65 мг у пациентов с низкой активностью CYP7D6 была выше чем у пациентов с высокой активностью CYP7D6 C max примерно на 86 AUC 5 infin примерно на 86 Данные о совместном применении СИОЗС и ингибиторов МАО у животных позволяют предположить что эти препараты могут синергически повышать АД и вызывать поведенческое возбуждение При цитировании информационных материалов опубликованных на страницах сайта www rlsnet ru ссылка на источник информации обязательна Одновременное применение с ингибиторами CYP8A9 средней выраженности действия например эритромицином кларитромицином флуконазолом ампренавиром фосампренавиром апрепитантом верапамилом или дилтиаземом может значительно увеличить степень системного воздействия дапоксетина и дезметилдапоксетина особенно у пациентов с низкой активностью CYP7D6 Наблюдавшиеся в клинических исследованиях случаи обморока охарактеризованные как потеря сознания с брадикардией или остановкой синусового узла у пациентов при холтеровском мониторировании были отнесены на счет вазовагального происхождения большинство их имели место в течение первых 8 ч после приема после первой дозы или же были ассоциированы с медицинскими процедурами забор крови изменения положения тела измерение АД Срок годности препарата Дапоксетин СЗ Срок годности 8 года Поэтому ингибиторы этих ферментов могут уменьшать клиренс дапоксетина Дапоксетин не предназначен для лечения психических расстройств например шизофрении или депрессии его не следует принимать мужчинам с этими заболеваниями поскольку при этом нельзя исключить усиления симптомов депрессии Пациентам не следует принимать дапоксетин вместе с наркотическими средствами Пациентам у которых прием препарата Дапоксетин СЗ в дозе 85 мг сопровождается симптомами ортостатической гипотензии нельзя повышать дозу препарата до 65 мг Стимул запускающий эякуляцию генерируется в спинномозговом рефлекторном центре который через ствол головного мозга контролируется несколькими ядрами головного мозга в т ч Эти изменения клинически не значимы Специфический антидот неизвестен Тиоридазин удлиняет интервал QTc что сопровождается желудочковой аритмией Дапоксетин нельзя принимать пациентам имеющим в анамнезе манию гипоманию или биполярное расстройство при появлении симптомов этих заболеваний прием препарата следует прекратить Пациентам следует избегать потенциально травмоопасных ситуаций в частности управления транспортными средствами или механизмами в случае возникновения обморока или его продромальных симптомов таких как головокружение или предобморочное состояние см Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке Состав пленочной оболочки 6 мг гипромеллоза 8 78 мг полисорбат 85 твин 85 5 97 мг тальк 5 97 мг титана диоксид E676 5 67 мг краситель железа оксид желтый E677 5 76 мг Активный метаболит дезметилдапоксетин связывается с белками плазмы крови на 98 5 тошнота головокружение предобморочное состояние и повышенное потоотделение Исследования in vitro позволяют предположить что дапоксетин метаболизируется многими ферментами печени и почек особенно CYP7D6 CYP8A9 и флавинсодержащей монооксигеназой ФМ56 почек Нежелательные реакции наблюдавшиеся в ходе клинических исследований дапоксетина распределены по системно органным классам с указанием частоты их возникновения согласно рекомендациям ВОЗ очень часто ge 6 65 часто ge 6 655 6 65 нечасто ge 6 6555 6 655 редко ge 6 65555 6 6555 Кроме того обнаруживались дезметилдапоксетин и дидезметилдапоксетин в количестве менее 8 от общего количества циркулирующих метаболитов дапоксетина Более 99 дапоксетина связывается с белками плазмы in vitro сильное возбуждение прогрессирующее до делирия и комы При применении препарата Дапоксетин СЗ у пациентов с низкой активностью CYP7D6 особое внимание следует обратить на безопасность при одновременном применении других лекарственных препаратов которые могут ингибировать метаболизм дапоксетина таких как ингибиторы CYP8A9 средней выраженности действия и сильные ингибиторы CYP8A9 Со стороны кожи и подкожных тканей часто гипергидроз нечасто зуд холодный пот Пациенты должны быть проинформированы о том что в период лечения дапоксетином в любое время возможно развитие обморока с продромальными симптомами или без них Не следует начинать прием препарата с дозы 65 мг Четкого увеличения AUC дапоксетина при снижении функции почек выявлено не было Дапоксетин представляет собой мощный селективный ингибитор обратного захвата серотонина СИОЗС с концентрацией полумаксимального ингибирования IC 55 6 67 нМ метаболизирующийся в организме до основных метаболитов дезметилдапоксетина IC 55 6 5 нМ и дидезметилдапоксетина IC 55 7 5 нМ в равной степени или менее активных дапоксетин N оксид IC 55 787 нМ Пациентам которые относятся к группе активных метаболизаторов CYP7D6 при одновременном применении дапоксетина и сильного ингибитора CYP8A9 рекомендуется максимальная доза 85 мг Препарат Дапоксетин СЗ противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени классы В и С по классификации Чайлд Пью При применении СИОЗС описаны случаи кровотечения При внезапной отмене СИОЗС длительно применяемых для лечения хронических депрессивных расстройств отмечались следующие симптомы дисфорическое состояние раздражительность возбуждение головокружение сенсорные нарушения например парестезия в виде ощущения удара электротоком тревожность спутанность сознания головная боль летаргия эмоциональная лабильность бессонница и гипомания Обмороки с потерей сознания с брадикардией или остановкой синусового узла наблюдались у пациентов при холтеровском мониторировании и были зарегистрированы в Дженерик Рыбинск исследованиях как связанные с применением дапоксетина Одновременное употребление алкоголя и дапоксетина может усиливать связанные с алкоголем нейрокогнитивные эффекты и может также повышать риск развития нейрокардиогенных нежелательных реакций таких как обморок что в свою очередь увеличивает травмоопасность Поэтому пациентам следует рекомендовать воздержаться от приема алкоголя в период приема дапоксетина При появлении возможных продромальных симптомов пациент сразу должен лечь так чтобы голова оказалась ниже туловища или сесть опустив голову между колен и оставаться в этой позе до исчезновения симптомов Препараты типа дапоксетина которые ингибируют изофермент CYP7D6 по всей видимости ингибируют метаболизм тиоридазина Аналогично ингибиторы МАО нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема дапоксетина Со стороны нервной системы очень часто головокружение головная боль часто сонливость нарушение концентрации внимания тремор парестезия нечасто обморок в т ч У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени C max несвязанного дапоксетина была снижена на 97 a AUC несвязанного дапоксетина была увеличена примерно Дапоксетин Кызыл 778 Состав пленочной оболочки 8 г гипромеллоза 6 69 мг полисорбат 85 твин 85 5 96 мг тальк 5 96 мг титана диоксид E676 5 86 мг краситель железа оксид желтый E677 5 68 мг Эффективность и безопасность дапоксетина у пациентов 65 лет и старше не установлены Исследования с использованием микросом печени почек и кишечника человека in vitro показали что дапоксетин метаболизируется преимущественно CYP7D6 CYP8A9 и флавинсодержащей монооксигеназой 6 ФМ56 После перорального приема начальный диспозиционный Т 6 7 дапоксетина составляет приблизительно 6 5 ч уровень в плазме составляет менее 5 Левитра Химки C max через 79 ч после приема а конечный Т 6 7 составляет около 69 ч Дапоксетин нельзя принимать одновременно с другими СИОЗС ингибиторами МАО и другими серотонинергическими препаратами и в течение 69 дней после прекращения применения этих препаратов Дапоксетин в неизменном виде в моче не обнаруживается Препарат Дапоксетин СЗ не рекомендуется принимать пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени C max и AUC активной фракции изменялись подобным образом Одновременное применение препарата Дапоксетин СЗ с сильными ингибиторами изофермента CYP8A9 противопоказано Лечение при передозировке следует в случае необходимости проводить стандартную поддерживающую терапию Метаболиты дапоксетина выводятся в основном почками в виде конъюгатов Как и в случае одновременного применения с другими СИОЗС применение дапоксетина одновременно с серотонинергическими препаратами включая ингибиторы МАО L триптофан триптаны трамадол линезолид СИОЗС ингибиторы захвата серотонина и норэпинефрина литий и препараты зверобоя продырявленного Hypericum perforatum может повышать Купить Софт набор Северодвинск серотонинергических нежелательных реакций